Kas ir endokardīts?
Endokardīts ir baktēriju klātbūtnes izraisīta endokarda infekcija, kas izklāj dobumus, kā arī sirds vārstuļus. Lai gan endokardīts var ietekmēt visu sirds vārstuļu endokardiju, visbiežāk tiek skarti mitrālie un aortas vārsti.
Kas izraisa endokardītu suņiem?
Baktērijas, kas izraisa endokardītu, nāk no primārā infekcijas perēkļa, piemēram, pneimonijas, zobu infekcijas, uroģenitālās sistēmas infekcijas (prostatīts, pielonefrīts, metīts), d dermatīts vai pat hroniski gremošanas bojājumi.
Daži suņi ir jutīgāki pret endokardītu nekā citi. Tas jo īpaši attiecas uz vidēju un lielu šķirņu suņiem, piemēram, zelta retrīveriem, vācu aitu suņiem, dobermaņiem, labradoriem, bokseriem vai pat rotveileriem. Pieaugušie suņu tēviņi tiek skarti biežāk nekā mātītes.
Suņiem, kuri cieš no aortas stenozes vai hroniskām slimībām, arī ir lielāks risks saslimt ar šo slimību, jo šī anomālija izraisa sirds bojājumus.
Kādi ir endokardīta simptomi suņiem?
Endokardīta pazīmes bieži ir nespecifiskas slimības sākumā. Slimajiem suņiem var būt tādas pazīmes kā depresija, anoreksija un svara zudums.
Viņiem var rasties arī pazīmes, kas saistītas ar baktēriju izplatīšanos organismā, piemēram, drudzis un klibums.
Progresīvākā stadijā endokardīts ietekmē sirds darbību, kas var izpausties kā sirds mazspējas pazīmes, piemēram, klepus, stiprs nogurums, fiziskās slodzes nepanesamība, sirds ritma traucējumi un elpošanas traucējumi.
Kad ķermeņa infekcijas radītās daļiņas nonāk asinsritē un bloķē asinsvadus, septiski emboli var rasties arī nierēs, liesā, centrālajā nervu sistēmā, zarnās, ādā vai pat koronārajā artērijā. Pēc tam mēs novērojam citu simptomu parādīšanos, piemēram, neiroloģiskus traucējumus, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, ādas un/vai acu bojājumus utt.
Ir arī pārāk akūtas endokardīta formas, kas var progresēt līdz sepsi un būt dzīvniekam letālas tikai dažu stundu laikā.
Kā tiek diagnosticēts endokardīts?
Endokardīta gadījumā veterinārārsts, visticamāk, dzirdēs sirds trokšņus Jūsu mīluļa auskultācijas laikā. Šī “sirds skaņa” viņam norāda uz patoloģisku asins plūsmu sirds vārstuļa līmenī. Tomēr viņš ir nepastāvīgs.
Endokardīta diagnozi bieži ir diezgan grūti noteikt jūsu veterinārārstam, kurš var izmantot vairākus papildu izmeklējumus, tostarp:
- asins kultūra, kas sastāv no venozo asiņu parauga, kas pēc tam tiek kultivēta, lai meklētu mikroorganismus.
- ehokardiogrāfija, kas ļauj vizualizēt iespējamos vārstuļu bojājumus, kā arī sirds kambaru paplašināšanos.
Šim stāvoklim nav īsta skrīninga testa. Endokardīta galīgā diagnoze balstās uz suni endokardīta diagnostikas kritēriju skaitu.Citiem vārdiem sakot, ja jūsu sunim ir vairāk nekā viens no šiem kritērijiem, tas norāda uz lielu slimības iespējamību un attaisno ārstēšanas noteikšanu.
Kā tiek ārstēts endokardīts?
Ārstēšanas mērķis ir ārstēt primāro infekcijas cēloni un pēc tam, otrajā posmā, ārstēt komplikācijas un jo īpaši sirds mazspēju, ja tāda ir. Akūtu formu gadījumā var būt nepieciešama suņa hospitalizācija.
Endokardītu ārstē ar ilgtermiņa plaša spektra antibiotiku ārstēšanu. Šīs antibiotikas acīmredzami ir paredzētas infekcijas izskaušanai, un tās bieži tiek turpinātas 4 līdz 6 nedēļas. Tās parasti ievada injicējamā veidā pirmajā ārstēšanas nedēļā un pēc tam iekšķīgi.
Antibiotiku izvēle vispirms ir empīriska un pēc tam balstīta uz antibiogrammas rezultātiem, kas var palīdzēt noteikt visefektīvāko antibiotiku konkrētam dīgļu veidam.
Kontroles asins kultūras parasti tiek veiktas visā ārstēšanas laikā un 2 līdz 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, lai novērtētu tās efektivitāti.
Ārstēšana var ietvert arī pretsāpju līdzekļus, kā arī zāles sirds mazspējas ārstēšanai.
Diemžēl endokardīta prognoze suņiem kopumā ir diezgan slikta, lai gan tā atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā skartais sirds vārstulis, iesaistītais infekcijas izraisītājs, suņa vispārējā veselības stāvoklis, kā arī slimības ātruma diagnozi un ārstēšanas ieviešanu. Suns ar endokardītu parasti izdzīvo tikai dažas nedēļas līdz dažus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.