Kas ir diafragmas trūce?
Diafragma ir plāna muskuļu siena, kas parasti atdala vēderu no krūškurvja.
Par diafragmas trūci mēs runājam, kad vēdera dobuma orgāni (aknas, liesa, zarnas, nieres) tiek ievadīti krūšu dobumā diafragmas plīsuma vai iedzimtas attīstības anomālijas dēļ, kas noved pie lielākas vai mazākas saziņa starp vēdera, krūšu kurvja un perikarda dobumiem.
Kas izraisa diafragmas trūci suņiem?
Visbiežākais diafragmas trūces cēlonis ir ārēja trauma, piemēram, ceļu satiksmes negadījums, saspiešana vai kritiens, kas izraisa diafragmas plīsumu.
Bet retāk diafragmas trūce var būt iedzimta. Tad mums ir darīšana vai nu ar pleiro-peritoneālo trūci, vai ar peritoneo-perikarda trūci. Otrajā gadījumā pastāv nepārtrauktība starp peritoneālo telpu un perikarda maisiņu (apvalku, kas ieskauj sirdi), kas vissmagākajos gadījumos var izraisīt īpaši sirds ritma traucējumus.
Šai anomālijai ir aizdomas par ģimenes iezīmi, tāpēc dažas šķirnes tiek skartas biežāk, piemēram, vācu aitu suns un pūdelis.
Kādi ir diafragmas trūces simptomi?
Simptomi ir atkarīgi no trūces smaguma pakāpes. Atkarībā no izcelsmes tās var parādīties no dzimšanas vai pēc traumas, dažreiz pat dažas dienas vai nedēļas pēc pēdējās.
Kad vēdera saturs izvirzās krūškurvja dobumā, tas var saspiest plaušas un novērst to pilnīgu piepūšanos, radot apgrūtinātu elpošanu.
Dzīvnieka īpašnieks var pamanīt arī tādus simptomus kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, caureja, aizcietējums, sāpes) un anoreksija. Palpējot suņa vēders var izskatīties dobs.
Smagos vai akūtos gadījumos bieži ir elpošanas traucējumi, sirds ritma traucējumi un citas sistēmiska šoka pazīmes.
Dažas iedzimtas diafragmas trūces ir asimptomātiskas un tiek atklātas nejauši operācijas laikā cita iemesla dēļ vai izraisa simptomus tikai pēc traumas, kas saasina trūci.
Kā tiek diagnosticēta diafragmas trūce?
Diagnozes pamatā ir piemiņas zīmes, klīniskās izmeklēšanas rezultāti un krūškurvja rentgenogrammu izpēte.
Dažos gadījumos, lai noteiktu galīgo diagnozi, būs nepieciešami ultraskaņas vai īpaši rentgena pētījumi, izmantojot krāsvielas.
Kas ir diafragmas trūces ārstēšana?
Ja diafragmas trūce ir radusies pēc nesenas traumas, pirms trūces ķirurģiskas korekcijas dzīvnieks būs medicīniski jāstabilizē.
Dažiem suņiem pat būs nepieciešama ārkārtas torakocentēze, lai izvadītu krūškurvja dobumā uzkrāto šķidrumu.
Kad suns ir nostabilizējies, trūce tiek ķirurģiski koriģēta. Ārstēšana ir sarežģīta un ietver trūces samazināšanu (vēdera dobumā tiek nomainīti orgāni), kam seko diafragmas plīsuma sašūšana.
Iedzimtu diafragmas trūču formās bieži vien ir vēlama pēc iespējas agrāka operācija.