Kas ir zarnu limfangiektāzija?
Zarnu limfangiektāzija attiecas uz limfātisko asinsvadu paplašināšanos zarnu traktā, kas izraisa limfas noplūdi zarnu lūmenā un līdz ar to plazmas olb altumvielu noplūdi gremošanas traktā. Lai apzīmētu šo olb altumvielu noplūdi, mēs runājam arī par eksudatīvo enteropātiju.
Kas izraisa zarnu limfangiektāziju suņiem?
Izšķir primāro limfangiektāziju, ko sauc arī par iedzimtu limfangiektāziju, un sekundāro vai iegūto limfangiektāziju.
Pirmajam līdz šim nav oficiāli identificēta iemesla, izņemot to, ka mums ir aizdomas par rases predispozīciju vai iedzimtu pārnešanu (un līdz ar to iespējamu ģenētisku izcelsmi) noteiktām suņu šķirnēm, piemēram, m altiešu bišoniem, rotveileriem, mīkstspalvainajiem īru suņiem. Terjers vai pat Jorkšīras terjers.
Kas attiecas uz iegūto limfangiektāziju, tā var būt sekundāra labās sirds mazspējas, iekaisīgām gremošanas slimībām vai pat dažādiem zarnu limfātiskā trakta obstrukcijas cēloņiem (piemēram, audzēja saspiešanai) .
Kā slimība izpaužas suņiem?
Caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu limfangiektāzijas klīniskajām pazīmēm. Tas parasti ir periodisks un, tā kā tas attiecas uz tievo zarnu, pēc konsistences ir šķidrs vai pusciets.
Suņi ar šo stāvokli var ciest arī no anoreksijas, hroniskas vai periodiskas vemšanas un svara zuduma. Viņi var būt arī ļoti noguruši.
Hipoproteinēmijas gadījumā pēc olb altumvielu noplūdes var rasties ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā), perifēra tūska vai pleiras izsvīdums.
Limfocītu zudums zarnu lūmenā var izraisīt arī imūnsupresiju, kas padara slimos suņus vairāk pakļauti iekaisuma slimībām un/vai neoplazijām.
Kā to diagnosticē un ārstē?
Lai droši diagnosticētu limfangiektāziju, veterinārārstam ir jāizmanto zarnu biopsijas, kas pēc tam parādīs mezenterisko un zarnu limfātisko asinsvadu paplašināšanos. Šīs biopsijas parasti tiek veiktas pēc asins analīzēm vai vēdera dobuma ultraskaņas, kā rezultātā veterinārārstam ir aizdomas par šo patoloģiju.
Zarnu limfangiektāzijas cēloņa noteikšana var izraisīt arī papildu izmeklējumus, piemēram, rentgenu vai krūškurvja un/vai vēdera dobuma ultraskaņu, lai meklētu iespējamu sirds anomāliju vai masu.
Zarnu limfangiektāzijas ārstēšana galvenokārt balstās uz uztura pasākumiem. Pēc tam slimajam sunim jāsaņem diēta ar zemu tauku saturu, labi sagremojama un bagāta ar augstas uzturvērtības kvalitātes olb altumvielām. To, iespējams, var papildināt ar taukos šķīstošiem vitamīniem.
Ja ar uztura pasākumiem vien nepietiek, veterinārārsts var pievienot medikamentozo ārstēšanu, parasti kortikosteroīdu terapiju vai imūnsupresīvus medikamentus.
Šī ārstēšana dažiem suņiem var izraisīt remisiju vairākus mēnešus vai pat gadus. Tomēr suņiem, kuri slikti reaģē uz ārstēšanu, prognoze ir vairāk aizsargāta.