Patellas mežģījums: kas tas ir?
Patella (vai ceļa skriemelis) ir mazs kauls, kas novietots augšstilba kaula priekšā un ir aprakts četrgalvu muskuļa cīpslā, ko izmanto, lai pagarinātu augšstilbu. Parasti ceļa skriemelis slīd kaulainā bedrē, kas veidojas augšstilba kaulā ceļgala saliekšanas un pagarinājuma kustību laikā. Pēc tam tas paliek labi saskaņots ar četrgalvu un ceļa kaula cīpslu, kas to piestiprina pie stilba kaula, kaula, kas atrodas tieši zem ceļa locītavas.
Lasi arī: Suņa ķepu anatomijaMēs runājam par ceļa skriemelis luksāciju (vai patella luksāciju), kad ceļgala kauliņš iziet no korpusa ceļgala saliekšanas un pagarināšanas kustību laikā.Kad ceļa skriemelis ir pārvietots ceļgala iekšpusē, to sauc par ceļa skriemelis mediālo dislokāciju un, ja tas tiek pārvietots ārpus augšstilba kaula rievas, tad to sauc par ceļa skriemelis sānu dislokāciju.
Izmežģīta ceļa skriemelis ir visizplatītākais ortopēdiskais stāvoklis suņiem.
Kas izraisa ceļa skriemeļa luksāciju suņiem?
Suņiem ceļa skriemelis var rasties ceļgala traumas rezultātā.
Ja tam nav traumatiskas izcelsmes, šo ortopēdisko stāvokli var izraisīt arī ceļgala ekstensora aparāta novirze, kas saistīta ar attīstības anomāliju, kas radās suņa augšanas laikā, kas saistīta ar:
- defekts augšstilba kaula trohlejas dziļumā, šī kaulainā rieva, kurā slīd ceļa skriemelis,
- gūžas, augšstilba kaula un/vai stilba kaula anomālija,
- nenormāli gara ceļa skriemeļa cīpsla.
Mazie suņi, jo īpaši Bostonas terjeri, čivavas, pomerānijas, jorkšīras un miniatūrie pūdeļi, ir rasistiski predisponēti uz ceļa skriemelis.
Taču pēdējos gados slimība ir skārusi arī lielākus suņus, piemēram, šarpeju, pireneju kalnu, akita inu, labradoru un zelta retrīveri, kā arī citas šķirnes.
Šis stāvoklis ir divpusējs (skar abus ceļgalus) 50% gadījumu, un tas skar sievietes vairāk nekā vīriešus.
Patellas mežģījums suņiem: pazīmes un simptomi
Suņiem ceļa skriemelis luksācijas pazīmes ir ļoti dažādas atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un pakāpes.
Patellas izmežģījums var neizraisīt simptomus, var būt saistīts ar vāju un periodisku pakaļējās ceturtdaļas klibumu līdz pat smagākam, biežākam vai pastāvīgam klibumam ar balstu nomākšanu.
Kucēniem ar divpusēju ceļa skriemeļa dislokāciju var būt izliektas pakaļkājas, kas augot kļūst izliektākas.
Laika gaitā izmežģījums var noārdīt skrimšļus un izraisīt osteoartrītu, izraisot ievērojamas locītavu sāpes.
Kā suņiem tiek diagnosticēta ceļa skriemelis?
Patellas mežģījuma diagnoze tiek veikta veterinārārsta ortopēdiskās apskates laikā. Šīs apskates laikā veterinārārsts mēģinās aptaustīt Jūsu mīluļa ceļgalu un mobilizēt tā ceļa skriemeli, lai pārbaudītu tā stabilitāti un noteiktu izmežģījuma pakāpi.
Patella luksācijas 4 pakāpes
1. pakāpe: ceļa skriemelis var tikt izlikts no rievas manuāli, bet spontāni atgriežas normālā stāvoklī,
2. pakāpe: ceļa skriemelis ik pa laikam izkustas pati no rievas, un to var aizstāt ar manipulācijām vai spontāni pārvietot,
3. pakāpe: lodveida savienojums lielākoties vai visu laiku iznāk no rievas. To var pārvietot manuāli, bet tas nekavējoties atgriežas,
4. pakāpe: ceļa skriemelis paliek izmežģīts, pastāvīgi izkāpis no rievas, un to nevar manuāli nomainīt. Tas ir saistīts ar ekstremitāšu deformācijām.
Veterinārārstam, iespējams, būs jāpārbauda arī galvaskausa krustenisko saišu integritāte, veicot citus mobilitātes testus, kam var būt nepieciešama dzīvnieka trankvilizācija vai pat vispārēja anestēzija.
Beidzot veterinārārsts var izmantot arī papildu izmeklējumus, piemēram, iegurņa, ceļa un/vai apakšstilbu rentgenu vai trīsdimensiju CT skenēšanu.
Patellar dislokācija suņiem: kāda ārstēšana?
Patella luksācijas ārstēšana ir ķirurģiska ārstēšana. Tas parasti ir paredzēts 2. un augstākas pakāpes dislokācijām, un tas var sastāvēt no:
- iejaukšanās mīkstajos audos ap ceļa skriemeli,
- augšstilba kaula rievas dziļuma palielināšanās,
- ceļa ekstensora aparāta pārkārtošana, transponējot stilba kaula cekuli,
- ciskas kaula kaula deformāciju korekcija.
Pēc operācijas 6 līdz 8 nedēļu atpūtas periods, kura laikā jāizvairās no spēlēm, lēcieniem, skrējieniem, staigāšanas pa slidenām virsmām un kāpšanas pa kāpnēm. Suņa izbraucieni pēc tam jāveic tikai pie pavadas higiēnas vajadzībām.
Jūsu veterinārārsts var arī izrakstīt jūsu sunim pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Fizioterapijas seansi, ko var veikt mājās vai fizioterapijas centrā, var būt nepieciešami, lai uzlabotu locītavu ankilozi un veicinātu labu jūsu mīluļa atveseļošanos.