Kas ir anālā fistula?
Termins fistula attiecas uz nenormāla "ceļa" veidošanos starp diviem orgāniem vai starp iekšējo orgānu un ādu.
Perianālas fistulas gadījumā starp anālo kanālu un suņa ādu tiek izveidota patoloģiska saziņa. Tāpēc suņa tūpļa malās veidojas fistuliski bojājumi.
Perianālās fistulas: kāpēc tās rodas?
Perianāla fistula var veidoties sekundāri pēc tūpļa maisiņu abscesa vai abscesēta audzēja klātbūtnes suņa perianālajā rajonā.
Bet tas var veidoties arī tad, ja nav abscesa suņa imūnsistēmas disfunkcijas, pārtikas alerģijas un/vai rasu noslieces dēļ. Tādējādi suņu šķirnes, kuras visvairāk ietekmē perianālo fistulu veidošanās, ir vācu aitu suns (80% gadījumu) un īru seters.
Anālās fistulas suņiem: simptomi
Perianālās fistulas ir mazi caurumi, kas veidojas ap suņa tūpļa atveri. Šie bojājumi ir pārklāti ar gļotādu-strutojošu eksudātu (tie izplūst), kas parasti ļoti slikti smaržo un dažreiz satur asinis.
Tā kā šīs fistulas sunim ir ļoti sāpīgas, tās visbiežāk pavada:
- košana un laizīšana suņa perianālajā rajonā,
- tenesms (sāpīga spriedze tūpļa atverē) un grūtības defekācijas laikā,
- ramanu zīme (suns berzē pakaļējās ceturtdaļas, atstājot to uz zemes, virzoties uz priekšu ar priekšējo kāju palīdzību),
- anoreksija,
- depresija.
To eksistenci var pavadīt arī caureja vai aizcietējums, kā arī sarkano asiņu klātbūtne izkārnījumos (hematohēzija).
Perianālo fistulu gadījumā suņiem pastāv risks, ka tie kļūst superinficēti. Bojājumi var izplesties arī līdz astes pamatnei un izraisīt apkārtējo audu nekrozi.
Perianālo fistulu diagnostika un ārstēšana suņiem
Perianālās fistulas diagnozi parasti nosaka veterinārārsts suņa auskultācijas laikā. Dažos gadījumos veterinārārstam var būt nepieciešams veikt suņa pārbaudi anestēzijā, lai novērtētu fistulu dziļumu.
Ārstēšana parasti ir medicīniska, sākotnēji, pēc tam ķirurģiska, ja ārstēšana nav pietiekami efektīva.
Perianālās fistulas medicīniska ārstēšana suņiem
Perianālo fistulu gadījumā, ko nav izraisījis abscess, medicīniskās ārstēšanas pamatā ir:
- perorālo un lokālo imūnsupresīvo zāļu lietošana. Parasti tas var būt ciklosporīns A kopā ar ketokonazolu vai kortikosteroīdiem imūnsupresīvās devās pirmajā gadījumā un trakrolīma ziede otrajā gadījumā,
- perianālās zonas pļaušana un vietējo antiseptisko līdzekļu, piemēram, antibiotiku ziežu, lietošana,
- sistēmiska antibiotiku terapija, ar fistulām saistītas bakteriālas superinfekcijas gadījumā.
Paralēli šai ārstniecībai ir ieteicams arī mainīt suņa uzturu uz hipoalerģisku un/vai hipergremojamu vai pat nedaudz caureju veicinošu diētu, lai veicinātu izkārnījumu izvadīšanu.
Parasti ir nepieciešamas vairākas ārstēšanas nedēļas, un ārstēšana jāturpina vairākas nedēļas pēc bojājumu pazušanas, lai izvairītos no recidīviem.
Perianālās fistulas ķirurģiska ārstēšana suņiem
Ja medicīniskā aprūpe ir neefektīva, veterinārārsts var apsvērt iespēju izmantot ķirurģisku ārstēšanu, lai noņemtu skartos audus un, ja nepieciešams, suņa tūpļa maisiņus.
Ir ierasts, ka vairākas operācijas veic ar dažu mēnešu starpību.
Visos gadījumos suns regulāri jāuzrauga un jāuzrauga veterinārārstam, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un izvairītos no recidīviem.